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拔罐的常见反应及处理方法

1.正常反应。

无论用什么方法将水箱吸入体表,由于水箱的负压吸入作用,局部软组织可以隆起于水箱口的平面以上,患者感到局部有牵引膨胀感,发热、温暖、冷气外出、舒适感等,也有立即减轻或完全消除的病证。当然,上述感觉并非全部出现,根据个人反应的不同,出现的量也有所不同。把罐子留到一定的时间(几分钟到十分钟以上),或者把罐子放在闪烁、罐子里走了好几次后,局部的软组织变成红色、紫红色(瘀伤)或者丹搔(小点状、紫红色疹子),把罐子放起来后,皮肤的这些变化可能会维持一到几天。这些都是拔罐疗法的zhi疗效果。

中医和西医可根据局部反应情况诊断和辅助诊断疾病。中医认为,拔罐区出现水泡、水肿、水分过多的人,明确了湿气证。出现深红色、紫黑色或丹结核,或触摸微痛,与身体发热者并存,提示患热毒证的身体不发热者,提示患淤血证的皮色不变,接触不温者,提示患虚寒证的微痒或皮纹,提示患风证。关于刺络拔罐吸出的液体,可以表现出不同的病情。血液显示病情轻,黑血和瘀伤显示瘀伤严重,黄水显示湿热证,清水显示寒湿,血液多出现在zhi疗初期或疾病痊愈期。关于出血量,也可以提示病情的重量和回归。

有些患者开始zhi疗时,出血量少,甚至不出血,这是淤血堵塞严重或风气旺盛的表现,随着zhi疗次数的增加,淤血逐渐被吸出,出血量逐渐增加,但随着病情的好转,出血量逐渐减少,直到吸不出血为止。西医认为,如果拔罐区出现微出血,可以作为诊断皮疹性疾病(麻疹、皮疹、猩红热、皮疹伤寒等)的依据之一。因为这些疾病的皮疹前期发生了毛细血管损伤。出现痕迹黑晕,其中有出血紫斑,而且相互重叠的话,斑疹会伤害寒冷的阳性反应,这种反应比变形菌微生物凝聚反应和立克次体凝聚反应平均提前2天出现,阳性率高的大水泡出现,水积存,身体有不明显的肉眼难以观察出现的水肿zhi疗过程中这些痕迹和斑点逐渐减少,表明病情减轻、好转、痊愈。

2.异常反应。

放入罐子后,如果患者感到局部紧张,疼痛难以忍受,几分钟就会出现水泡(也可能患湿气证),或者施术局部远端感到冷、麻、疼痛等异常反应。引起异常反应的原因如下。

(1)患者心理反应过度。

(2)罐吸力过大。

(3)施术时失误,烧伤皮肤,或皮肤本来就有伤口。

(4)涂抹的药物刺激过强。

(5)罐口边缘过薄(指代用罐)或不光滑,有砂粒状隆起或凹痕、凸痕,患者皮肤干燥松弛(老年人等),医生进罐时可能旋转手腕(旋转罐),使皮肤起皱。

(6)吸罐时间过长,局部淤血过多,隆起明显。

(7)拔罐局部有浅大动脉分布(腹肌沟动脉、足背动脉动脉动脉等),由于吸引力的作用,局部软组织紧张,动脉受压影响血运,远端组织缺血,发麻、冷、疼痛等反应,组织坏死。

晕罐是指在拔罐过程中,患者出现头晕、恐慌、恶心、呕吐、出冷汗、晕厥等症状。引起头晕的原因是虚弱、饥饿、疲劳、精神紧张、把罐子放在禁忌部位等。一般来说,单纯拔罐引起晕厥的人极为罕见,只有在施行针罐法和刺罐法时才会发生。

3.异常反应的预防和处理。

异常反应的预防和处理措施如下。

(1)仔细检查罐子,严格遵守不符合要求的放弃操作规程。

(2)拔罐的刺激不像针刺那么强,但 zui终是穴位刺激。由于个人差异,每个人对刺激的反应程度不同,饥饿、疲劳、精神紧张、酒后患者 zui好不要动手术,尤其是在反应强的穴位,如合谷、太冲等穴位动手术。环境温度不要太低,尽量不要让患者感到寒冷。

(3)放入罐中后,询问患者的感觉,观察罐中皮肤的变化。患者诉说吸拔过紧,有疼痛和烧灼感(涂药罐、涂药罐发生轻度烧灼感是正常现象),一只手拿着罐,另一只手的食指和拇指指尖轻轻按压罐口边的软组织,软组织和罐口边缘之间形成极小的间隙,使用气口罐的人如果是实施密集罐的人,请检查罐近,是否需要调整。如果上述处理后仍有不适,应脱罐检查。如果局部皮肤起泡,也应该放罐子。提起罐子后,涂上甲紫药,包起来预防感染。

(4)施行针罐法时,针口过于膨胀或疼痛传感到他,无法忍受,应调整针的深度或刺痛,减轻反应后拔罐。

(5)手术过程中,如果发生晕罐现象,不要惊慌。请解开患者的衣服按钮,用热水喝(加糖),注意保温。经过上述处理,仍未缓解症状时,应立即提起罐子,使患者平卧枕头。如果反应重者(晕厥、低血压等)时,应将枕头垫在脚下,成为低脚的高位,同时用指甲切开患者的中穴或十宣穴,用指尖揉合谷、内关、足三里等穴。对于出冷汗多或出冷汗多的人,可以用艾条灸涌泉穴或百会穴。经过上述处理,如果昏厥和低血压仍无法纠正,可以考虑使用中枢神经兴奋剂或输液。

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