拔罐技术的反应及处理

1.正常反应

无论用哪种休种法将罐子吸附在施药部位因罐子负压吸收而使局部组织隆起在罐子平面以上,患者感觉局部有拉拉感,或感觉发热、发紧、凉气外泄、暖和舒适,均为正常现象。拔罐后,或拔罐后治疗部位出现潮红(或紫红)斑等,属于拔罐疗法的罐后治疗作用,待1至数天后,即可自行恢复,无需任何处理。

罐子拔出后的痕迹表明疾病的程度。罐印紫黑而黯淡,是有瘀血和寒邪的标志。若走罐出现大面积黑色紫斑,则提示外感风寒。若连续数日不退,常表明病程已久,需延长一段时间的治疗。罐印呈散在紫癜,表层不同,为气滞血瘀之证。罐印淡紫和斑块发青,提示气虚血瘀。红罐印花,提示阴虚火旺。拔罐后,无罐印迹或虽有但起罐后即消失,恢复正常,提示病邪尚轻。但是肥胖和贫血的患者,通常也不会出现吸拔痕。5分钟后,被吸拔的部位出现了明显的吸拔迹象,说明该部位是有病部位。大面积后背走动后,如有红点集中在某穴附近,说明该穴所在脏腑异常。

拔罐后如病人感觉拔罐区异常紧绷疼痛,或有烧灼感,应立即取下罐内火,检查有无烫伤,患灶是否过紧,术者是否有操作不当,或罐吸力是否过大等,视情况而定。此部位不宜再拔罐,可另取其它部位。针灸后或刺血(刺血)拔罐时,如果罐内有大量出血(超过治疗所需的出血量),应立即起罐,并用消毒棉球按住出血点。

2.反常反应。

A晕罐。

a症状:眩晕、面色苍白、恶心呕吐、气短、心慌心悸、四肢发冷,伴有冷汗、脉沉、血压下降;严重者,口唇、指甲青紫,神志不清,仆倒在地,二便失禁,脉细欲绝。

b原因:空腹或过度疲倦,大汗淋漓,情绪过于紧张,体质虚弱,手法过重,刺激量大,时间过长,均可晕罐。

c处理:应立即将罐子取下,使病人平躺,喝一些热开水,稍重的可针刺十宣,人中,或指压人中,常可恢复正常。在离开治疗室之前,继续平卧休息15分钟。

d预防:术菩者应注意观察询问,若有大饥渴,应令其进食,稍休息后再作治疗;表情紧张者应作解释,消除顾虑,不可勉强,手法宜轻;初次拔罐时,拔罐时间宜短,负压力较小,手法宜轻,同时应选择卧位,随时注意观察病人的反应,如有不适,应及时处理,防止病情恶化。

B血肿。

a症状:针罐出针拔罐后,刺血部位皮下出血造成肿胀,继而皮肤出现青紫等现象。

b原因:刺血时血管损伤或皮肉损伤,尤其针尖弯曲带钩更容易发生;针孔闭合,血流不畅,部分瘀血积聚或拔罐时间过长。

c预防:行针前,检查针具上是否有钩子:施术时应避免用重刺激手法叩刺,施后如出血用消毒棉球压迫止血。

d处理:少量皮下出血或部小块青紫,一般不作处理,可自愈。如果局部肿胀疼痛剧烈,青紫面积大,叮嘱病人在24~48小时内先做冷敷,48小时后再做热敷,以促进局部血肿的消散吸收。

C疱疹。

a症状:拔罐后,罐口印迹部位常出现水疱。

b原因:多为拔罐时间过长,吸拔力过大所致。但是出现水泡并非完全是坏事,有几次临床上还故意来疱疹治疗,可以提高疗效。

c预防:拔罐时吸拔力不能太大,时间不能太长,最好用玻璃罐拔,方便随时观察有无水疱出现。

d处理方法:常规碘酒或酒精消毒后,用一次性注射器在疱疹边缘刺入,将水抽出,再涂上紫药水即可。如并发感染,请使用抗生素。

D烫伤。

a症状:轻则皮肤红肿,重则皮肤起疱疹灼痛。

b原因:拔罐时罐口受热,或不慎将酒精滴到皮下。

c预防:拔罐时要避免罐口受热;二、医生应熟练操作手法,避免酒精散落。

d处理:疱疹的处理与前面描述的相同。

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