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拔罐操作的分类(上)

拔罐方法是指将罐具吸出应拔出部位的操作方法。常用的拔罐方法有以下几种。

一、按排气法分类。

(1)火罐法。

利用热膨胀收缩的原理,排出空气。也就是说,通过燃烧时火焰的热,排出罐内的空气,形成负压吸入皮肤,称为罐法。这是 zui常用的方法,一般疾病可以采用。常用的操作方法如下:

1)投火法:本法多用于侧面横拔。操作时用软纸条稍微折叠或卷成纸卷(比罐的深度大约长2cm),点燃后燃烧3cm左右时,立即投入罐内,火旺时立即将罐扣在应拔出的部,吸入。

2)粘棉法:本法多用于侧面横向拔出,但用于小型罐具时吸出力小。操作时使用0.5~1cm的脱脂棉,周围变薄后稍加酒精,粘贴在罐内壁的中段点燃后,立即将罐子按压到选定的部位,吸收。

3)滴酒法:本法适用于各种体位。操作时,在罐内中段滴入乙醇数滴(也可用药酒),将罐横转1~3周,将乙醇均匀地附着在罐壁上(不要让乙醇粘在罐口上,以免烧伤皮肤)点燃后,将罐底立即将罐底固定在选定的部位

4)闪光法:本法适用于各种体位和罐法,特别适用需要连续拔罐的情况,在临床上 zui常用。操作时,止血钳或镊子夹住酒精棉球或纸片,点燃后伸入罐内旋转一会儿,快速抽出棉球或纸片,将罐盖放在应拔出的部位吸入。需要较大的吸引力时,将燃烧的乙醇棉球旋转涂抹在罐内中段的罐壁上,使乙醇附着在罐壁上燃烧,立即抽出棉球,将罐扣在应抽出的部分。为了提高效率,在临床上用细铁丝将纱布缠绕在7~8号的粗铁丝上,制作闪光器备用。操作时,将闪光灯放入乙醇瓶中加入乙醇,轻轻挤压或甩出多馀的乙醇,点燃使用。每次蘸乙醇,连续拔罐几次,不用时吹就行了。注意乙醇燃烧后必须立即熄灭火焰。如果需要拔罐,请再次涂乙醇点燃。闪光灯上的纱布烧得不完整时,立即更换,保证火力充足,防止纱布脱落烧伤。

5)架火法:本法适用于俯卧、仰卧的大面积部分和四肢肌肉丰富的平坦部分,施术部分不平时,施术部可涂凡士林,有助于粘附架火物。然后,使用不易燃、不传热、直径2~3cm的物品,使用墨水瓶盖、药瓶盖等胶木和橘子皮等,放置在应拔出部位的中心,放入乙醇棉球,点燃后立即按下罐子。其特点是不受燃烧时间限制,吸引力强,但适用部位限制。

(2)罐法。

指用沸水煮罐,形成罐内负压的排气方法。首先,将竹罐放入沸水中煮2~3分钟(不得超过5分钟),用筷子或镊子夹住罐子(罐子的嘴朝下),把水扔干净,用折叠的消毒湿毛按住罐子的嘴,吸取水,立即把竹罐按在拔出的部分,按住罐子后,把竹罐按在皮肤上约半分钟这种方法是民间常用的方法之一。

(3)排气罐的方法。
首先,将吸气罐紧固在需要拔出罐的部分,用注射器从橡胶塞中抽出瓶内的空气,产生负压,可以吸入。或者用吸气筒套在塑料罐的活塞上,抽出空气就能吸收。其优点是避免烫伤,操作简单,负压大小可调整。常用的方法有以下几种。

1)空气喷嘴排气法:用青、链霉素的空瓶子一个(瓶口盖上挖皮塞,切下瓶底,边缘磨平),紧贴皮肤拔出部分,将10~20ml注射器的针穿过橡皮塞刺入瓶子,抽出瓶子内的空气,产生负压

2)橡胶球排气罐排气法:用橡胶球连接罐。操作人员一手将罐底压在应拔出部位,另一手不断挤压排气球,达到所需负压时停止挤压。橡胶球尾部安装开关旋钮时,排气前打开旋钮,达到负压时关闭旋钮。组合罐在排气时可单手操作,达到所需负压时停止挤压,关闭气门,取下橡胶排气球。

3)电动吸引器排气法:首先开通电动。

吸力器的电源,启动机器,将负压控制旋钮顺时针方向调至 zui大负压值,用手掌堵住吸力管口,观察真空表,证明机器性能良好,将负压调节到所需值即可应用。一般来说,拔罐40~53.31kPa,可根据需要调节负压值。使用时,将吸管连接到罐顶的接口排气,在罐内形成适当的负压时拔下吸管即可。根据负压大小,具体部位和病情需要确定预防时间。

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